李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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交通性鞘膜积液能保守治疗吗

2024.10.28 17:48

交通性鞘膜积液在部分情况下可以保守治疗。

交通性鞘膜积液是由于鞘状突未完全闭合,导致腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通而形成的积液。对于年龄较小一般2岁以下的患儿,鞘状突有自行闭合的可能,所以可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是观察等待,部分患儿随着身体的生长发育,鞘状突可能会逐渐闭合,鞘膜积液也会随之消失。在保守观察期间,要注意避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,因为腹压增高可能会导致鞘膜积液加重。同时,要定期进行复查,例如通过超声检查来观察鞘膜积液的变化情况,包括积液量的增减、鞘状突的闭合情况等。如果在观察过程中发现积液量逐渐减少,鞘状突有闭合趋势,可以继续保守治疗。但如果积液量持续增加,或者患儿已经超过2岁,鞘状突仍未闭合,并且出现了阴囊坠胀、疼痛等不适症状,或者影响到睾丸的发育等情况时,就需要考虑手术治疗,如鞘状突高位结扎术等,以达到彻底治愈的目的。