交通性鞘膜积液是否手术需要根据具体情况而定,部分患者不手术也是可以的。
对于年龄较小的婴幼儿,交通性鞘膜积液有自愈的可能。因为在婴幼儿发育过程中,鞘状突可能会逐渐闭合,从而使鞘膜积液自行消失。一般1岁以内的患儿自愈的可能性相对较大,所以可以先进行观察,定期复查,例如每3-6个月进行一次阴囊超声检查,查看鞘膜积液的变化情况。如果鞘膜积液没有引起明显的症状,如阴囊坠胀、疼痛等,并且积液量没有持续增加,就可以继续保守观察。
如果交通性鞘膜积液持续存在,到了一定年龄仍未自愈,或者积液量逐渐增多,引起了阴囊的明显坠胀、疼痛,影响患者的日常生活,或者合并有腹股沟疝等其他疾病时,就需要考虑手术治疗。手术的目的主要是高位结扎未闭合的鞘状突,阻止腹腔内液体继续流入鞘膜腔,从而达到治愈的效果。另外,对于成年人的交通性鞘膜积液,自愈的可能性极小,通常如果出现症状或者积液量较大,一般建议手术治疗。
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