杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是微血管性心绞痛

2024.09.10 18:14

微血管性心绞痛是指具有典型心绞痛症状但冠状动脉造影显示冠状动脉正常或无阻塞性病变的一种临床综合征。

微血管性心绞痛主要与冠状动脉微血管功能障碍有关。尽管大的冠状动脉没有明显病变,但微小血管的舒缩功能异常,导致心肌供血不足,从而引发心绞痛症状。这些症状包括胸部疼痛、压迫感、紧缩感等,可因体力活动、情绪激动等诱发,持续时间通常较短。患者可能反复出现心绞痛发作,严重影响生活质量。

在临床上,微血管性心绞痛的诊断具有一定挑战性。因为冠状动脉造影往往不能发现微血管的问题,需要综合多种检查和评估方法。对于这类患者,治疗主要包括改善生活方式,如戒烟、合理饮食、适度运动、控制体重等;药物治疗方面,常用的有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,以改善心肌供血和缓解症状。同时,还需要积极控制相关危险因素,如高血压、高血脂、高血糖等。心理调节也很重要,因为焦虑、紧张等不良情绪可能会加重症状。对微血管性心绞痛的深入研究有助于更好地理解其发病机制和病理生理过程,为开发更有效的治疗方法提供依据,从而更好地改善患者的预后和生活质量。