李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱积水是怎么引起的

2024.10.21 14:12

膀胱积水可能是由于尿道梗阻、膀胱功能障碍、神经源性膀胱、前列腺疾病、药物副作用等引起的。具体分析如下:

1.尿道梗阻:尿道结石、尿道狭窄等情况会阻碍尿液正常排出,导致尿液在膀胱内积聚。尿道结石可能是由于肾脏排出的小结石在尿道嵌顿,或者尿道本身形成的结石。尿道狭窄可能是由于外伤、感染后的瘢痕挛缩等。对于尿道梗阻,需要根据具体病因进行治疗,如尿道结石可通过手术或内镜取石,尿道狭窄可能需要进行尿道扩张等操作。

2.膀胱功能障碍:膀胱肌肉本身的病变,如膀胱逼尿肌收缩无力。这可能是由于长期憋尿、膀胱肌肉老化或者某些先天性疾病导致。膀胱肌肉无法正常收缩,就不能将尿液完全排出,从而引起膀胱积水。在治疗方面,可通过药物来改善膀胱肌肉的功能,同时配合膀胱功能训练,如定时排尿训练等。

3.神经源性膀胱:中枢神经系统或周围神经系统的病变影响到膀胱的神经支配。例如脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等。这些疾病会干扰神经信号的传递,使膀胱的感觉和运动功能失调,造成尿液潴留而形成膀胱积水。针对神经源性膀胱,需要先治疗原发病,同时可采用导尿、膀胱功能康复训练等措施。

4.前列腺疾病:前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病在男性中较为常见。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,阻碍尿液排出。前列腺癌除了压迫尿道外,还可能侵犯周围组织。对于前列腺增生,可根据病情轻重采用药物治疗或手术治疗;前列腺癌则需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。

5.药物副作用:某些药物可能影响膀胱的正常功能。例如,一些抗胆碱能药物、抗组胺药物等,可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩,或者影响膀胱的感觉功能,从而导致尿液排出不畅,引起膀胱积水。如果怀疑是药物副作用导致的膀胱积水,需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

膀胱积水是一种需要重视的病症,可能会对泌尿系统乃至整个身体的健康产生影响。如果发现有排尿异常等相关症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。