张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了肝硬化身体发痒是咋回事

2024.07.09 17:35

肝硬化患者身体发痒主要是由于胆汁淤积所致。

肝硬化时肝功能受损,可能会影响胆汁的正常代谢和排泄,导致胆汁淤积。胆汁中的胆汁酸盐等成分在血液中蓄积,这些物质可刺激皮肤内的感觉神经末梢,从而引起皮肤瘙痒。这种瘙痒通常较为顽固,且难以缓解。此外,肝硬化患者常存在体内代谢紊乱,例如胆红素代谢异常,胆红素升高也可能对皮肤产生一定刺激而诱发瘙痒。同时,由于肝脏功能减退,一些毒素不能被有效清除,在体内蓄积也可能参与瘙痒的发生机制。患者的皮肤可能会比较干燥,这也会加重瘙痒感。而且,长期的疾病状态可能导致患者精神心理方面的变化,如焦虑等情绪问题,有时也可能会使患者主观上感觉瘙痒更加明显。

对于肝硬化患者的瘙痒问题,治疗主要是针对肝硬化本身进行改善肝功能、利胆等治疗,以缓解胆汁淤积情况。同时,要注意保持皮肤清洁湿润,避免过度搔抓皮肤以免引起皮肤破损和感染,还可适当使用一些缓解瘙痒的外用药物或口服药物,但需注意药物可能带来的不良反应,应在医生指导下合理应用。