郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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反复咯血会是什么病

2024.11.12 10:44

反复咯血可能是多种疾病引起的,其中较为常见的是呼吸系统疾病,如肺结核、支气管扩张、肺癌等。

在呼吸系统疾病中,肺结核是引起咯血的常见病因之一。结核菌侵袭肺部组织,导致肺部出现炎症、空洞等病变,病变部位的血管容易受到损伤破裂,从而引起咯血。患者除了咯血外,还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。支气管扩张也是反复咯血的重要原因,这种疾病主要是由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,导致支气管管腔扩张和变形。扩张的支气管内黏膜充血、水肿,容易出现小血管破裂出血,咯血可反复发生,同时患者往往有慢性咳嗽、咳大量脓痰等表现。肺癌患者随着肿瘤的生长,肿瘤组织可能侵犯肺部血管,或者肿瘤自身的血管破裂,就会引发咯血,而且肺癌患者咯血多为痰中带血,还可能伴有胸痛、气短、消瘦等症状。

除了呼吸系统疾病外,心血管疾病如二尖瓣狭窄也可能导致咯血。二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,肺静脉和肺毛细血管压力也随之升高,导致血管破裂出血。另外,血液系统疾病,例如血小板减少性紫癜、白血病等,由于凝血功能异常,身体容易出血,也可能表现为咯血。全身性疾病如自身免疫性疾病中的系统性红斑狼疮累及肺部时,也可能出现咯血症状。反复咯血是一种需要引起重视的症状,应及时就医,进行全面的检查以明确病因并进行相应的治疗。