李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性突然尿失禁什么原因

2024.10.21 14:12

女性突然尿失禁可能是由于盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统疾病、药物副作用等原因。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性在经历分娩、绝经后,盆底肌功能可能会受到影响而松弛。分娩过程中,胎儿通过产道会对盆底肌肉和筋膜造成过度牵拉,导致其支撑功能下降。绝经后,女性体内雌激素水平降低,盆底组织也会变得薄弱。使得膀胱和尿道的正常解剖位置发生改变,尿道闭合压力降低,当腹压增加时,如咳嗽、大笑、打喷嚏等,就容易出现尿失禁。日常可通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,例如大肠杆菌等常见病菌侵入尿道、膀胱等部位。炎症刺激会导致膀胱黏膜充血、敏感性增高,膀胱的正常功能受到影响,出现尿急症状,严重时无法控制尿液而失禁。患者常伴有尿频、尿痛等症状。需要就医进行尿液检查,确定感染病菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道。

3.膀胱过度活动症:病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。膀胱逼尿肌会不自主收缩,使膀胱内压力突然升高,超过尿道阻力时就会引起尿失禁。患者常有尿频、尿急的症状,且尿急感难以忍受。可通过行为训练,如定时排尿,来改善症状,也可在医生指导下使用药物来调节膀胱功能。

4.神经系统疾病:如脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,会影响神经传导,干扰大脑对膀胱的控制信号。例如,脊髓损伤可能会切断大脑与膀胱之间的神经联系,膀胱失去正常的神经支配,无法正常储存和排空尿液,从而导致尿失禁。针对神经系统疾病引起的尿失禁,需要先对原发病进行治疗,如脑血管意外患者需要进行康复治疗,改善神经功能。

5.药物副作用:某些药物可能会引起尿失禁作为副作用。例如,一些降压药、抗胆碱酯酶药等。降压药可能会影响体内的激素水平或者直接作用于泌尿系统,导致尿液生成或排泄异常。如果怀疑是药物副作用导致的尿失禁,需要及时告知医生,医生会根据患者的具体情况,调整药物剂量或者更换药物。

女性突然出现尿失禁是一种需要重视的情况,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,提高生活质量。