张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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腹水是怎么引起的

2024.08.13 06:44

腹水是指腹腔内积聚过多液体,其成因多样,主要包括肝硬化、肿瘤、心衰、感染和肾病等。具体分析如下:

1.肝硬化:肝脏功能受损导致血液循环受阻,进而引起腹水。肝硬化患者肝脏结构发生病理性改变,导致蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,使血液中的液体成分渗出到腹腔。针对肝硬化引起的腹水,需积极治疗原发病,改善肝功能,控制水钠摄入,合理使用利尿剂。

2.肿瘤:肿瘤患者腹水可能是由于肿瘤侵犯肝脏、腹膜或其他器官,导致腹膜炎症反应,使液体渗出。治疗肿瘤引起的腹水,关键是针对原发肿瘤进行综合治疗,如手术、化疗、放疗等,同时进行腹水抽取和利尿治疗。

3.心衰:心衰患者心脏泵血功能不足,导致全身血液循环受阻,进而引起腹水。针对心衰引起的腹水,需积极治疗心衰,改善心脏功能,如使用强心苷、利尿剂等药物,并控制水钠摄入。

4.感染:细菌、病毒、真菌等感染可能导致腹膜炎,使腹膜炎症反应加重,液体渗出增多,形成腹水。治疗感染引起的腹水,需积极抗感染治疗,控制感染灶,同时进行腹水抽取和利尿治疗。

5.肾病:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致蛋白尿,使血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,引起腹水。针对肾病引起的腹水,需积极治疗原发肾脏疾病,控制蛋白尿,改善肾功能,合理使用利尿剂。

腹水的发生与多种疾病密切相关。在治疗腹水时,应针对不同病因采取相应措施,同时注意调整饮食、生活方式和心态,以提高治疗效果和生活质量。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵循医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。加强预防措施,如避免感染、合理饮食、限酒等,也有助于降低腹水的发生率。