李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠穿孔会导致肠瘘吗

2024.11.07 15:04

肠穿孔可能会导致肠瘘。

肠穿孔是肠道管壁全层的破损,使得肠内容物溢出到腹腔等周围组织间隙。当肠穿孔发生后,如果没有得到及时有效的处理,肠内容物持续不断地外渗,就会对周围的组织产生强烈的刺激,引起局部的炎症反应。这种炎症反应会不断侵蚀周围的组织,包括临近的肠管、腹壁等。随着时间的推移,受损的肠管与周围组织之间可能会形成病理性的通道,从而导致肠瘘的形成。例如,在腹部外伤引起肠穿孔的情况下,如果患者受伤后未能及时就医,肠内容物中的消化液等成分就会对周围组织造成化学性损伤,加上细菌感染等因素的影响,使得肠管与周围组织粘连、破溃,最终形成肠瘘。

另外,一些肠道疾病导致的肠穿孔,如肠道的炎性疾病克罗恩病等或者肠道肿瘤引起的肠穿孔,本身肠道的局部组织就处于病理状态。在穿孔后,由于疾病本身对肠道组织愈合能力的影响,以及疾病相关的炎症因子持续存在等因素,也会大大增加肠瘘形成的风险。而且肠瘘一旦形成,会进一步加重患者的病情,引发感染、水电解质紊乱、营养不良等一系列严重的并发症,严重影响患者的健康甚至危及生命。所以对于肠穿孔必须高度重视,及时诊断和治疗,以降低肠瘘等严重并发症的发生风险。