郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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陈旧性肺结核导致吐血

2024.11.12 10:44

陈旧性肺结核有可能导致吐血。

陈旧性肺结核是指患者肺上出现的纤维化病变和钙化灶,是肺结核病情稳定后遗留的痕迹。在某些情况下,陈旧性肺结核依然可能引发吐血症状。一方面,虽然结核病灶看似静止,但可能存在残留的结核菌处于休眠状态,当患者身体免疫力下降时,这些结核菌可能重新活跃繁殖,侵犯肺部血管,导致血管破裂出血,从而引起吐血。另一方面,陈旧性肺结核造成的肺部组织损伤,如肺部的瘢痕、牵拉等,可能会使肺部的血管结构发生改变,血管壁变得脆弱,容易破裂出血。即使没有结核菌的再次活跃,仅仅是剧烈咳嗽或者肺部压力突然改变等因素,都可能导致这些脆弱血管破裂,进而引发吐血现象。

陈旧性肺结核患者如果合并有其他肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等,会进一步加重肺部的病理改变。慢性阻塞性肺疾病会导致肺部气流受限,引起肺组织的慢性炎症和结构破坏,而支气管扩张会使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形及持久扩张。这些情况与陈旧性肺结核的病变相互影响,使得肺部血管更容易受到损害,增加吐血的风险。同时,患者如果有不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等,也会对肺部血管和组织产生不良刺激,削弱身体的抵抗力,在陈旧性肺结核的基础上更容易出现吐血等严重症状。