黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血及粘液是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便带血及粘液可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,会出现大便带血,通常为鲜红色,便血可在排便后出现点滴状,严重时呈喷射状出血,有时会伴有粘液。因为内痔的痔核黏膜容易破损出血,而肠道会分泌粘液与之混合。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时,粪便会刺激肛裂溃疡面的神经末梢,引起疼痛,同时也会导致出血,血液多为鲜红色。由于裂口的刺激,肛门周围的组织会分泌粘液。肛裂常因便秘或大便干结引起,患者要积极改善便秘情况,增加水分摄入,养成良好的排便习惯,便后可进行温水坐浴,以缓解疼痛和促进愈合。

3.肠炎:无论是细菌性肠炎还是溃疡性结肠炎等炎症性肠病,肠道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿、糜烂等,从而导致大便带血和粘液。患者可能还伴有腹痛、腹泻等症状。对于细菌性肠炎,需要根据病原菌使用相应的抗生素治疗;对于炎症性肠病,则需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

4.肠息肉:肠息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦下容易破损出血,同时肠道的分泌物会与血液混合形成粘液血便。肠息肉可能单发也可能多发,部分患者可能没有明显症状,有的可能会出现腹痛、腹胀等。发现肠息肉后,一般需要进行内镜下切除,切除后要定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,如结肠癌、直肠癌等,肿瘤组织生长迅速,表面容易破溃出血,并且会刺激肠道分泌粘液。患者除了大便带血和粘液外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜检查及病理活检等,确诊后根据肿瘤的分期进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在日常生活中,要注意观察大便的性状、颜色和频率等变化。如果大便带血及粘液的情况持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、体重下降等,应及时就医进行检查,以便明确病因并进行相应的治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持肠道健康。