黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便粘液带血丝是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便粘液带血丝可能是肠道感染、痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会出现炎症反应,导致粘液分泌增多,炎症刺激还可能使肠黏膜破损出血,从而出现大便粘液带血丝的情况。常见的如细菌性痢疾,志贺菌感染后会引起肠道的化脓性炎症。患者多有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当痔疮发展到一定程度,排便时粪便可能擦破痔核表面的黏膜,引起出血,血液常附着在大便表面,有时可伴有粘液。内痔通常表现为无痛性便血,外痔可能伴有疼痛。患者应注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐、久站,可使用痔疮膏等药物缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

3.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻时肛管皮肤被撕裂所致。患者在排便时会有剧烈疼痛,随后出现少量出血,血液多为鲜红色,常伴有粘液。长期肛裂还可能导致肛门狭窄。预防肛裂要保持大便柔软通畅,养成良好的排便习惯。对于新鲜肛裂,可通过坐浴、涂抹药膏等保守治疗促进愈合,陈旧性肛裂可能需要手术治疗。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织。息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动的刺激下,容易发生破溃出血,同时可伴有粘液分泌。患者可能没有明显症状,也可能出现腹痛、腹泻、便血等表现。发现肠道息肉一般建议在内镜下切除,切除后需定期复查肠镜,以观察是否有息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,容易发生破溃出血,同时可刺激肠道产生粘液。患者可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜检查并取病理活检以明确诊断。对于肠道肿瘤,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果发现大便粘液带血丝的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、体重减轻、发热等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等。