张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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幽门螺杆菌会引起胃癌吗

2024.08.11 21:57

幽门螺杆菌会引起胃癌。

幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要危险因素之一,但并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋样杆菌,全球自然人群的感染率超过50%。

当幽门螺杆菌长期定植于胃内,可通过多种机制对胃黏膜造成损害。首先,幽门螺杆菌能产生尿素酶,分解尿素产生氨,从而在菌体周围形成氨云,中和胃酸,有利于其自身存活,但同时也破坏了胃黏膜的屏障功能。其次,可以分泌一些毒素和酶,如空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等,直接损伤胃黏膜上皮细胞,引起炎症反应。长期的慢性炎症刺激,可导致胃黏膜从正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生,最终可能发展为胃癌。

从幽门螺杆菌感染到胃癌的发生是一个漫长且多因素参与的过程,并非一蹴而就。除了幽门螺杆菌感染外,遗传因素、生活方式如高盐饮食、吸烟、饮酒等、环境因素如环境污染等也在胃癌的发生发展中起着重要作用。而且,大多数幽门螺杆菌感染者仅表现为无症状的慢性活动性胃炎,只有少数感染者会发生严重的胃部疾病。

对于幽门螺杆菌感染者,是否需要进行根除治疗,需要综合考虑多种因素。如果感染者同时存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等明确与幽门螺杆菌相关的疾病,或者有胃癌家族史等高危因素,通常建议进行根除治疗。即使没有上述情况,对于一些有强烈治疗意愿的患者,也可以考虑根除治疗,以降低胃癌发生的风险。

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,但不是唯一的致病因素。对于幽门螺杆菌感染者,应重视并根据具体情况进行合理的评估和处理。同时,保持健康的生活方式对于预防胃癌也非常重要。