张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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幽门螺杆菌和胃癌有关系吗

2024.08.02 16:01

通常幽门螺杆菌和胃癌有一定的关系。

幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋样杆菌。当人体感染幽门螺杆菌后,可以通过多种机制促使胃癌的发生。首先,幽门螺杆菌能导致胃黏膜的慢性炎症,长期持续的炎症刺激会使胃黏膜逐渐发生一系列病理改变,如萎缩、肠化生等,这些都是胃癌发生的癌前病变。其次,幽门螺杆菌可以产生一些毒素和酶,如空泡毒素、尿素酶等,这些物质会进一步损伤胃黏膜细胞,破坏胃黏膜的屏障功能,增加细胞突变的风险。再者,幽门螺杆菌感染还可能引起胃酸分泌异常,影响胃内的微环境,有利于其他致癌因素发挥作用。幽门螺杆菌感染还可能与遗传因素、生活方式如高盐饮食、吸烟、饮酒等以及环境因素等相互作用,协同促进胃癌的发生发展。

大量的流行病学研究和临床观察都证实了幽门螺杆菌感染与胃癌之间的密切关联。一些前瞻性研究表明,幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险明显高于未感染者。在一些胃癌高发地区,幽门螺杆菌的感染率也相对较高。感染了幽门螺杆菌并不意味着一定会得胃癌,只是增加了患胃癌的风险。大多数幽门螺杆菌感染者可能仅表现为无症状的慢性胃炎,只有少数感染者会最终发展为胃癌。但无论如何,对于幽门螺杆菌感染都应该予以重视,及时进行诊断和治疗,尤其是对于存在胃癌家族史、长期不良生活习惯等高危因素的人群,这对于预防胃癌的发生具有重要意义。同时,对于已经确诊的胃癌患者,检测和根除幽门螺杆菌也有助于改善预后和降低复发风险。幽门螺杆菌和胃癌之间存在着紧密的联系,对幽门螺杆菌感染的防控是胃癌预防的重要环节之一。