黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小腹疼痛大便出血是怎么回事

2024.12.03 11:33

小腹疼痛大便出血可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血,同时可伴有小腹坠胀疼痛。通常是由于久坐、久站、便秘等因素导致直肠末端静脉丛血液回流不畅而形成。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁等。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开。排便时会有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,随后有鲜血滴出或手纸带血,也可伴有小腹疼痛。患者要保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,必要时使用缓泻剂,便后注意肛门清洁。

3.肠炎:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道引发肠炎,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现腹痛、腹泻、大便带血等症状。感染因素多与饮食不洁有关。患者需要注意饮食卫生,根据感染类型进行抗感染治疗,同时补充水分和电解质。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面黏膜破损时,可引起出血,息肉较大或数量较多时,可引起肠梗阻,导致小腹疼痛。其发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关。一般需要通过内镜下切除息肉进行治疗。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会侵犯肠道组织,导致肠道黏膜破溃出血,同时肿瘤可能引起肠梗阻或肠道蠕动功能紊乱,造成小腹疼痛。不良的饮食习惯、遗传等因素都可能诱发肠道肿瘤。患者需要进行全面检查,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

在出现小腹疼痛大便出血的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解症状和促进康复。