李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房会有溢液是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳房溢液可能是由乳腺增生、药物影响、导管内乳头状瘤、泌乳素瘤、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病。病因多与内分泌失调有关,雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足或乳腺组织对雌激素过度敏感等。在月经周期中,乳腺组织受激素影响发生增生和复旧的周期性变化,部分患者可能出现乳房溢液,多为双侧多孔、清亮或淡黄色液体。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、避免过度劳累、减少精神压力等可缓解症状,必要时可使用药物调节内分泌。

2.药物影响:某些药物可能导致乳房溢液。例如,抗精神病药物、抗高血压药物、避孕药等。这些药物会影响体内的激素水平或直接作用于乳腺组织。如利培酮等抗精神病药物可能干扰下丘脑-垂体轴的功能,使泌乳素分泌增加,从而引起乳房溢液。如果是药物引起的溢液,在病情允许的情况下,可与医生沟通调整药物剂量或更换药物。

3.导管内乳头状瘤:导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管内的良性肿瘤。病因尚不明确,可能与乳腺导管上皮细胞的异常增生有关。多表现为单侧乳头单孔溢液,液体可为血性、浆液性或暗棕色。由于存在一定的恶变风险,通常需要手术切除病变导管及瘤体进行治疗。

4.泌乳素瘤:泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞分泌过量泌乳素引起的肿瘤。多为良性。病因可能与下丘脑调节垂体泌乳素细胞功能的紊乱有关。患者除了乳房溢乳多为双侧、非血性溢液外,还可能出现闭经、不孕等症状。治疗方法包括药物治疗如溴隐亭等、手术治疗和放射治疗,具体治疗方案需根据瘤体大小、患者症状等因素综合确定。

5.乳腺癌:乳腺癌是乳房最常见的恶性肿瘤。乳房溢液可能是乳腺癌的一个症状,多为单侧乳头血性溢液。其病因与多种因素有关,如遗传因素、乳腺组织的基因突变、长期暴露于雌激素环境等。一旦怀疑为乳腺癌,需要进行全面的检查,包括乳腺超声、钼靶、磁共振成像MRI以及病理活检等。治疗以手术为主,结合化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗手段。

乳房出现溢液时,应避免挤压乳房,保持乳头清洁。不要自行服用药物或采用不正规的治疗方法。及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、泌乳素检测等,以便明确病因并采取正确的治疗措施。