张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性溃疡会不会引发胃出血

2024.08.08 17:03

急性溃疡可能会引发胃出血。

急性溃疡是指在短时间内形成的胃黏膜损伤,包括急性应激性溃疡和急性药物性溃疡等。当胃黏膜发生急性溃疡时,局部的完整性被破坏,黏膜下的血管就容易暴露出来。如果溃疡持续发展,侵蚀到这些血管,就可能导致血管破裂出血。

急性应激性溃疡常见于严重的应激状态下,如严重创伤、大手术、大面积烧伤、休克、败血症等。在这些情况下,机体处于强烈的应激反应中,会导致胃黏膜的血液循环障碍、胃酸分泌异常增加等,从而促使胃黏膜发生急性溃疡,进而引发胃出血。

急性药物性溃疡主要与某些药物的使用有关,比如非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。这些药物可以直接损伤胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,增加急性溃疡和胃出血的风险。

胃出血的表现可以有呕血、黑便等。如果出血量大且速度快,还可能出现头晕、乏力、心慌,甚至休克等严重症状。

一旦怀疑有急性溃疡引发的胃出血,需要立即就医进行诊断和治疗。治疗措施包括补充血容量以纠正休克、使用药物抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。如果出血不能通过药物控制,可能需要进行内镜下止血或手术止血等措施。

对于存在急性溃疡高危因素的人群,应积极预防急性溃疡的发生。比如,在应激状态下加强监护和支持治疗,合理使用药物,避免不必要的非甾体抗炎药的使用等。急性溃疡有引发胃出血的可能,需要引起高度重视,及时诊断和处理,以避免严重后果的发生。