李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左侧胸部疼是怎么回事

2024.12.27 15:43

左侧胸部疼可能是肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病、肺部肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是比较常见的引起左侧胸部疼的原因。长时间姿势不良,如长时间伏案工作、左侧胸部肌肉过度劳累等,都可能引发肌肉劳损。肌肉劳损时,胸部肌肉会出现疼痛,一般为隐痛或酸痛,疼痛部位相对固定,在活动或按压时疼痛可能会加重。这种情况下,需要调整生活习惯,避免长时间保持同一姿势,适当休息,可对疼痛部位进行热敷,促进血液循环,缓解疼痛。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等原因导致病菌感染。肋软骨炎主要症状为胸前部位疼痛,可放射至背部或腹部,按压肋软骨部位时疼痛明显。对于肋软骨炎,应避免剧烈运动,减少胸部的活动幅度。如果是感染性肋软骨炎,需要根据感染病菌使用相应的抗生素进行治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎通常是由于感染如细菌、病毒、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等因素引起的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会导致胸部疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的胸膜炎,则需要对原发病进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累。

4.心脏疾病:心脏疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等也可能导致左侧胸部疼痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足,从而引发心绞痛。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,一般在劳累、情绪激动时发作。心肌炎多由病毒感染引起,患者除了胸部疼痛外,还可能伴有心悸、乏力等症状。对于心脏疾病,需要及时就医,进行心电图、心肌酶谱等相关检查,明确诊断后进行针对性治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能需要药物治疗、介入治疗等。

5.肺部肿瘤:肺部肿瘤无论是良性还是恶性,当肿瘤侵犯到胸膜、胸壁或周围组织时,都可能引起左侧胸部疼痛。疼痛程度可能逐渐加重,还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。如果怀疑是肺部肿瘤,需要进行胸部CT、支气管镜等检查以明确诊断。一旦确诊,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在出现左侧胸部疼痛时,不要自行盲目判断病因,应及时就医,避免延误病情。同时,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状,应立即前往医院急诊科就诊。