郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部纤维化可以逆转吗

2024.11.12 10:44

肺部纤维化通常难以逆转。

肺部纤维化是一种肺部的慢性进行性疾病,其特征是正常的肺组织被瘢痕组织所替代。这一过程涉及到肺部结构的重塑和细胞外基质的过度沉积。在肺部纤维化的发展过程中,肺泡上皮细胞受损,成纤维细胞被异常激活并大量增殖,分泌过多的胶原蛋白等细胞外基质成分,导致肺组织的弹性降低、气体交换功能受损。一旦纤维化形成,目前的医学手段很难将已经形成的瘢痕组织完全消除并恢复到正常的肺组织结构。

从现有的治疗情况来看,虽然有一些药物和治疗方法可以尝试延缓肺部纤维化的进展,减轻症状,提高患者的生活质量,但想要彻底逆转肺部纤维化仍然面临巨大挑战。例如,抗纤维化药物可以在一定程度上抑制成纤维细胞的活性,减少细胞外基质的产生,但对于已经形成的大量纤维化病变效果有限。肺移植是目前对于终末期肺部纤维化患者可能有效的治疗手段,但肺源稀缺、手术风险高、术后可能存在排异反应等问题也限制了其广泛应用。同时,肺部纤维化的病因复杂多样,包括环境因素如长期吸入粉尘等有害物质、自身免疫性疾病、某些药物的副作用以及遗传因素等,这也使得针对病因进行完全有效的治疗变得困难重重。