杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏纤维化还能逆转吗

2024.09.10 18:15

心脏纤维化在一定程度上是有可能逆转的,但通常较为困难,且逆转程度有限。

心脏纤维化是心脏在多种病理因素刺激下的一种修复反应。当心肌受到损伤后,成纤维细胞会被激活并增殖,分泌大量的细胞外基质,如胶原蛋白等,逐渐取代正常的心肌组织,导致心脏纤维化的发生。早期的心脏纤维化,如果能及时去除致病因素,同时给予适当的治疗和干预,如改善心肌缺血、控制炎症、抑制神经内分泌系统过度激活等,有可能使部分已经形成的纤维化组织得到一定程度的逆转。一旦纤维化进展到较为严重的阶段,逆转则变得非常困难。

虽然理论上存在逆转的可能,但实际临床中要实现心脏纤维化的完全逆转是极具挑战的。这是因为心脏纤维化的形成是一个复杂而长期的过程,涉及多种细胞和分子机制。而且,即使纤维化有所改善,心脏的结构和功能也可能难以完全恢复到正常状态。目前针对心脏纤维化的治疗方法还存在一定的局限性,缺乏特效的药物或手段能够高效地促进纤维化逆转。对于心脏纤维化,关键在于早期预防和及时治疗,以延缓其进展,尽可能保护心脏功能,而不是单纯寄希望于纤维化的逆转。同时,还需要进一步深入研究心脏纤维化的发生发展机制,探索更有效的治疗策略,为改善心脏纤维化患者的预后提供更多的希望。