李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路梗阻与输尿管狭窄有没有关系

2024.10.28 17:49

尿路梗阻与输尿管狭窄有关系,输尿管狭窄是导致尿路梗阻的常见原因之一。

输尿管是尿液从肾脏输送到膀胱的重要通道。当输尿管出现狭窄时,会阻碍尿液的正常流动,从而引起尿路梗阻。输尿管狭窄可由多种因素引起,例如先天性的输尿管发育异常,像输尿管肾盂连接处狭窄等,这种先天性的问题从出生时就存在输尿管管径变窄的情况,使得尿液排出不畅,造成尿路梗阻。后天性的因素包括炎症,像输尿管炎反复发作,炎症刺激输尿管组织,导致瘢痕形成,进而使输尿管管腔变窄;还有输尿管结石,结石长期嵌顿在输尿管内,对输尿管黏膜造成损伤,在结石周围形成炎症、瘢痕组织,也会引起输尿管狭窄,最终导致尿路梗阻。另外,输尿管周围的病变如肿瘤压迫输尿管,或者医源性损伤如手术操作不当损伤输尿管后形成瘢痕性狭窄等,都可造成输尿管狭窄,进而引发尿路梗阻。

尿路梗阻一旦发生,会对泌尿系统产生一系列不良影响。由于尿液排出受阻,梗阻部位以上的尿路会出现扩张积水,肾盂内压力升高。肾盂内压力升高会影响肾脏的滤过功能,长期下去会损害肾脏实质,导致肾功能减退。如果双侧输尿管都发生狭窄引起尿路梗阻,且没有得到及时有效的治疗,肾功能损害的速度会更快,严重时可发展为肾衰竭。尿路梗阻还容易引发泌尿系统感染,因为尿液排出不畅,细菌容易在泌尿系统内滋生繁殖,感染又会进一步加重尿路梗阻的情况,形成恶性循环。