李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管梗阻有时尿有血丝怎么回事

2024.10.21 14:12

输尿管梗阻有时尿有血丝可能是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管炎症、输尿管狭窄、泌尿系统外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.输尿管结石:输尿管结石会阻塞输尿管,结石在输尿管内移动时可能划伤输尿管黏膜,从而导致出血,血液混入尿液中就会出现尿有血丝的情况。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。如果是较小的结石,可以通过多饮水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等方法来解除梗阻。

2.输尿管肿瘤:输尿管肿瘤可引起输尿管梗阻,肿瘤组织本身比较脆弱,容易破溃出血,血液随尿液排出就表现为尿中有血丝。其发病可能与遗传、化学物质接触、吸烟等因素有关。对于输尿管肿瘤,通常需要根据肿瘤的分期、分级等情况采取手术切除、化疗、放疗等治疗手段。

3.输尿管炎症:炎症刺激可使输尿管黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,进而导致尿液中带血丝。常见的病因包括细菌感染、支原体感染等。在治疗上,主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时要注意休息、多饮水等。

4.输尿管狭窄:输尿管狭窄会造成尿液排出不畅,狭窄部位以上的输尿管扩张,长期的尿液潴留和压力增高可能损伤输尿管黏膜,引起出血。先天性输尿管发育异常、手术损伤、周围组织压迫等都可能导致输尿管狭窄。治疗方法包括输尿管扩张术、输尿管支架置入术等。

5.泌尿系统外伤:如腰部受到外力撞击等外伤累及输尿管时,可造成输尿管损伤,引起梗阻并出现血尿。这种情况需要及时就医,根据损伤的严重程度采取保守治疗或手术修复等措施。

输尿管梗阻伴有血尿是一种需要重视的症状,应及时就医进行详细的检查,如泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免病情进一步加重。