张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精肝需要手术吗

2024.08.10 08:35

酒精肝一般不需要手术。

酒精肝即酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。疾病初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。对于酒精肝的治疗,主要采取戒酒、营养支持、药物治疗等综合措施,而不是手术。

戒酒是治疗酒精肝最关键的措施,通过戒酒可使轻症酒精性脂肪肝及酒精性肝炎患者的肝组织学恢复正常,延缓疾病进展。营养支持方面,要保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等,以改善营养不良状态。药物治疗主要用于改善肝脏功能、减轻炎症等,如多烯磷脂酰胆碱等可稳定肝细胞膜,美他多辛有助于改善酒精中毒等。

在酒精肝的发展过程中,如果出现肝硬化并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、严重的脾功能亢进等,可能需要根据具体情况考虑手术治疗,如内镜下止血、脾切除术等,但这并不是针对酒精肝本身的手术,而是处理其并发症。

酒精肝的治疗重点在于戒酒和综合内科治疗。只有在出现特定并发症且经内科治疗无效时,才会考虑手术干预。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,同时要严格戒酒,保持健康的生活方式和饮食习惯,以促进肝脏功能的恢复和改善。早期诊断和积极治疗对于改善酒精肝患者的预后非常重要。如果继续饮酒,病情可能会持续恶化,甚至导致肝功能衰竭、肝癌等严重后果。患者必须充分认识到戒酒的重要性,并积极配合治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期监测病情变化,以便及时调整治疗措施。