张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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检查酒精肝需要做哪些检查

2024.08.16 20:39

检查酒精肝通常需要进行肝功能检测、血液学检查、影像学检查、肝脏活检和酒精摄入评估五个方面的检查。具体分析如下:

1.肝功能检测:肝功能检测是诊断酒精肝的关键项目,主要包括血清酶学检查、胆红素代谢检查、蛋白质代谢检查等。通过这些检查可以了解肝脏的合成、代谢和排泄功能。在酒精肝的患者中,常见的异常指标有血清谷丙转氨酶ALT、血清谷草转氨酶AST、γ-谷氨酰转移酶GGT等酶学指标升高,以及总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL等胆红素代谢指标异常。

2.血液学检查:血液学检查主要包括血常规、凝血功能检查等。酒精肝患者可能出现红细胞计数减少、白细胞计数增加、血小板减少等血常规异常;同时,凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT等凝血功能指标也可能出现异常。

3.影像学检查:影像学检查主要包括腹部超声、CT、MRI等,可以帮助医生观察肝脏的大小、形态、密度等,以及是否存在脂肪肝、肝硬化等病变。在酒精肝患者中,影像学检查可发现肝脏体积减小、密度不均、脂肪浸润等表现。

4.肝脏活检:肝脏活检是诊断酒精肝的金标准,通过取得肝脏组织进行病理学检查,可以明确肝脏病变的类型、程度和病因。在肝脏活检中,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等病变可以得到确诊。

5.酒精摄入评估:评估患者酒精摄入情况对于诊断酒精肝至关重要。医生会询问患者的饮酒史、饮酒量、饮酒频率等信息,以了解患者是否存在长期过量饮酒的情况。

检查酒精肝需要进行肝功能检测、血液学检查、影像学检查、肝脏活检和酒精摄入评估等多个项目。这些检查相互补充,共同为医生提供全面的诊断依据。在确诊酒精肝后,患者应积极配合医生进行治疗,减少酒精摄入,改善生活习惯,以防止病情进一步恶化。