陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有风湿类疾病,怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿类疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿类疾病治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在病情急性期应卧床休息,减少关节活动,有助于减轻炎症反应和疼痛。同时,要注意关节保暖,寒冷和潮湿可能会加重病情。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。适当的运动对于维持关节功能也非常重要,但要避免剧烈运动,可选择如散步、太极拳等低强度运动,运动要循序渐进,长期坚持有助于改善关节的灵活性和肌肉力量。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿类疾病病情发展的关键。常见的药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻炎症和疼痛,如阿司匹林、布洛芬等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏,但使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。糖皮质激素在病情严重时可起到快速抗炎的作用,不过长期使用会有较多副作用,如骨质疏松症、感染风险增加等,所以使用时需严格掌握适应证并逐渐减量。

3.物理治疗:物理治疗能够辅助缓解风湿类疾病的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定帮助,专业的按摩师可以通过手法按摩放松肌肉,改善关节周围的血液循环,但要注意按摩力度适中。理疗仪器如红外线照射、超短波治疗等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛、消肿的作用,一般需要在专业医疗机构进行,并且要根据患者的具体情况调整治疗参数。

4.中医治疗:中医治疗风湿类疾病有独特的优势。中药治疗是其中重要的部分,中医根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡,改善关节症状,如独活寄生汤等方剂常用于风湿痹证的治疗。针灸治疗也是常用手段,通过针刺穴位来调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、止痛的作用,例如针刺膝关节周围的穴位对于膝关节风湿疼痛有较好的效果。推拿则可以调整关节的位置关系,缓解肌肉紧张,促进关节功能的恢复。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物和保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重的类风湿关节炎导致关节畸形、功能丧失的患者,进行髋关节或膝关节置换术可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而控制病情发展。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

风湿类疾病患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。在使用药物时,要严格按照医嘱,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。如果在治疗过程中出现新的症状或不良反应,应及时告知医生。