李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿常规检查红细胞高怎么回事

2024.10.21 14:12

尿常规检查红细胞高可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能会划破尿路黏膜,从而导致红细胞进入尿液中,使尿常规检查红细胞升高。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者可能会伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引起炎症反应,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至黏膜破损,红细胞就会渗出到尿液中。常见的泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等。患者除了有红细胞高之外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持外阴清洁。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液就会造成红细胞升高。这种血尿通常是无痛性的间歇性血尿。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进一步进行影像学检查,如超声、CT等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗手段。

4.肾小球肾炎:肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能受损,红细胞可能会通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。其发病与免疫反应、遗传、感染等多种因素有关。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗主要是针对病因进行,如控制感染、调节免疫等,同时要注意休息、低盐饮食等。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏可能会受到一定的震动或损伤,导致红细胞进入尿液。这种情况一般是暂时的,经过休息后红细胞通常会恢复正常。在进行剧烈运动时,身体的血液循环加快,肾脏的血流动力学也会发生改变,从而影响肾脏的正常功能。如果是因为剧烈运动导致的红细胞高,不需要特殊治疗,只要适当休息即可。

尿常规检查红细胞高是一种需要重视的情况,应及时就医,通过进一步的检查明确病因,以便采取相应的治疗措施。