郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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两肺下叶间质性改变

2024.11.12 10:44

两肺下叶间质性改变是一种肺部的影像学或病理表现,这意味着肺部下叶的间质部分发生了异常变化。

两肺下叶间质性改变涉及到肺间质这个结构的病变。肺间质是指肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织,包括血管及淋巴管组织等。当出现间质性改变时,可能是由多种原因引起的。例如,长期吸入无机粉尘如石棉、煤尘等,这些粉尘在肺内沉积,持续刺激肺间质,引发炎症反应,进而导致间质性改变;一些自身免疫性疾病,像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,身体的免疫系统错误地攻击自身组织,肺间质也可能受到累及;还有感染因素,某些病毒、细菌或支原体感染后,如果病情迁延不愈或者感染较为严重,也可能损害肺间质。

从症状表现来看,患者可能会出现进行性加重的呼吸困难,活动后尤为明显。这是因为肺间质的改变影响了肺部正常的气体交换功能,使得氧气难以充分进入血液,二氧化碳排出也受到阻碍。患者还可能伴有干咳,这是由于肺间质的病变刺激了呼吸道的神经末梢。随着病情的发展,如果没有得到有效的控制,可能会导致肺功能的严重受损,患者的活动耐力会不断下降,甚至在休息时也会感到呼吸困难,严重影响生活质量。在诊断方面,除了依据患者的症状外,胸部高分辨率CT是重要的检查手段,能够清晰地显示肺间质的病变情况,同时还可能需要进行肺功能检查、血液检查如自身抗体检测等来明确病因,以便制定针对性的治疗方案。