杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是二尖瓣返流

2024.09.10 18:15

二尖瓣返流是指心脏二尖瓣在收缩期时,由于二尖瓣关闭不全,导致左心室的血液部分返流回左心房的一种心脏疾病状态。

二尖瓣就如同一个单向的阀门,正常情况下在左心室收缩时应紧密关闭,防止血液逆流。当出现二尖瓣返流时,意味着这个阀门出现了问题,不能完全闭合。这会使得左心房在每次收缩后又额外接收了从左心室返流回来的血液,从而增加了左心房的负担。长期的二尖瓣返流可能会引起左心房扩大,进一步影响心脏的正常功能,导致心脏功能逐渐下降,患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,严重时还会引发心力衰竭等一系列并发症。

二尖瓣返流的原因多种多样。可能是二尖瓣本身的结构异常,如二尖瓣脱垂、二尖瓣瓣叶增厚、腱索断裂等先天性或后天性的病变;也可能是其他心脏疾病导致左心室扩大,进而引起二尖瓣相对关闭不全,如心肌梗死、扩张型心肌病等。感染性心内膜炎等也可能损害二尖瓣而导致返流。对于二尖瓣返流的诊断,通常需要结合症状、体格检查、心脏超声等多种方法。治疗方案则取决于返流的严重程度、症状以及潜在病因等因素。对于轻度返流且无症状者,可能只需定期随访观察;而严重的二尖瓣返流,特别是伴有明显症状或心脏功能受损时,可能需要手术治疗,如二尖瓣修复术或置换术等,以纠正二尖瓣的异常,改善心脏功能和患者的预后。二尖瓣返流是一种需要引起重视的心脏疾病,及时准确的诊断和恰当的治疗对于患者的健康至关重要。