主动脉夹层夹层动脉瘤是什么情况

2025.03.13 14:19

主动脉夹层夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，指的是主动脉壁的内膜发生撕裂，血液通过撕裂处进入主动脉壁的中层，形成夹层，并可能进一步扩张形成动脉瘤。这种情况通常与高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织疾病等因素有关，具有极高的危险性，若不及时治疗，可能导致主动脉破裂、器官缺血甚至死亡。

主动脉夹层的发生机制主要与主动脉壁的结构异常有关。主动脉壁由内膜、中层和外膜三层组成，当内膜因各种原因发生撕裂时，血液会进入中层，形成夹层。夹层可能沿着主动脉纵向扩展，影响主动脉的分支血管，导致相应器官的血液供应不足。夹层动脉瘤则是指夹层部位因血液压力而扩张，形成瘤样结构，进一步增加了主动脉破裂的风险。患者常表现为突发性剧烈胸痛或背痛，疼痛性质多为撕裂样或刀割样，可能伴有冷汗、晕厥、呼吸困难等症状。

对于主动脉夹层夹层动脉瘤的预防和治疗，控制高血压是关键。高血压是导致主动脉夹层的主要危险因素，保持血压稳定至关重要。定期体检、早期发现和治疗动脉粥样硬化、避免剧烈运动和外伤也有助于降低发病风险。一旦确诊为主动脉夹层，应立即采取紧急治疗措施，包括药物治疗以降低血压和心率，以及手术治疗以修复或替换受损的主动脉段。手术方式包括开胸手术和腔内修复术，具体选择取决于夹层的位置和患者的整体状况。术后需密切监测，防止并发症的发生，并长期服用药物控制血压和心率，定期复查以评估病情变化。

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