张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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放射性肠炎需要做肠造瘘吗

2024.08.04 08:46

放射性肠炎是否需要做肠造瘘不能一概而论,要根据具体病情来综合判断。

放射性肠炎是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道并发症。当放射性肠炎导致严重的肠道损伤,如出现肠穿孔、严重的肠梗阻、肠道大出血难以控制等危及生命的情况时,可能需要进行肠造瘘手术。肠造瘘可以暂时将肠道内容物改道引出,避免病变肠道进一步受到刺激和损伤,为肠道恢复创造条件,同时也能缓解相关的严重症状,挽救患者生命。并非所有的放射性肠炎患者都需要肠造瘘。对于一些病情较轻的患者,可能通过保守治疗,如禁食、胃肠减压、使用止血药物、抗炎药物、营养支持等措施,就能使病情得到控制和缓解,无需进行肠造瘘。即使患者病情较重,在决定是否进行肠造瘘时,医生还会综合考虑患者的整体健康状况、后续治疗计划等多方面因素。如果患者身体非常虚弱,可能无法耐受手术,或者患者后续还需要进一步的抗肿瘤治疗,肠造瘘可能会对后续治疗带来较大影响,医生也会谨慎权衡手术的利弊。放射性肠炎患者是否需要肠造瘘需要医生根据个体情况进行详细评估和精准判断,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。在面对放射性肠炎时,患者应及时就医,与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,积极配合治疗,以提高生活质量和生存率。