李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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全麻和局麻哪个风险较大

2024.11.05 14:42

全麻的风险相对较大,但这也取决于多种因素。

局麻主要是在手术部位周围注射麻醉药物,使局部的神经传导功能暂时被阻断,从而起到局部止痛的作用。局麻的作用范围相对局限,对全身生理功能的干扰较小。一般来说,局麻药物的剂量相对容易控制,主要的风险可能包括局部的过敏反应、局部神经损伤等,但这些情况发生的概率相对较低,而且多数情况下,即使发生了局部的不良反应,其影响范围和严重程度也相对有限。例如,局部麻醉时可能会出现注射部位的短暂疼痛、肿胀,或者在极少数情况下,由于药物误入血管等原因引起局部的毒性反应,但通过及时处理通常能够较好地解决。

而全麻是通过药物使患者的中枢神经系统受到抑制,患者意识消失、全身痛觉消失、肌肉松弛等。全麻涉及对呼吸、循环、神经系统等多个重要系统的影响。在麻醉诱导期,可能会出现血压波动、心律失常等情况;在维持期,要密切关注呼吸功能,防止气道梗阻、呼吸抑制等严重并发症的发生;在苏醒期,也可能会有苏醒延迟、恶心呕吐、谵妄等问题。全麻药物还可能对肝肾功能有一定的影响,尤其是对于本身肝肾功能不全的患者,风险会更高。不过,随着现代麻醉技术的不断发展和完善,全麻的安全性也在不断提高。在经验丰富的麻醉团队操作下,会通过精确的药物剂量计算、严密的生命体征监测以及完善的应急处理措施,将全麻的风险尽量降低。