杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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胸背痛是冠心病吗

2024.09.10 18:15

胸背痛不一定就是冠心病。

胸背痛是一种常见的症状,虽然冠心病可能会导致胸背痛,但还有许多其他原因也可能引起这一表现。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的疾病,典型的心绞痛发作时可出现胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至背部等部位,但通常在劳累、情绪激动等情况下诱发,休息或含服急救药物后可缓解。胸背痛还可能与胸膜炎、肺炎、肋间神经痛、带状疱疹、肌肉拉伤、脊柱疾病等多种情况有关。比如胸膜炎可因炎症刺激出现胸痛,在呼吸或咳嗽时加重,且可能伴有背痛;肋间神经痛可沿肋间神经分布出现疼痛,也可能表现为胸背痛;带状疱疹在皮疹出现前可能先有局部疼痛等。

一些非器质性疾病,如心脏神经官能症,也可能导致患者自觉胸背痛等不适,但往往缺乏客观的检查异常。所以,当出现胸背痛时,不能简单地认为就是冠心病,需要综合考虑患者的具体症状、病史、体格检查以及相关的辅助检查结果,如心电图、心脏超声、心肌酶、胸部影像学检查等,来进行全面的分析和判断,以明确病因。只有准确诊断,才能制定出合适的治疗方案,避免延误病情或导致不必要的治疗。同时,对于有冠心病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等,应提高警惕,定期进行体检和心脏相关检查,以便早期发现潜在的心脏问题。