杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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胸痛一定是冠心病吗

2024.10.12 11:00

胸痛不一定是冠心病。

胸痛是一种常见的临床症状,虽然冠心病是导致胸痛的重要原因之一,但还有许多其他疾病也可能引起胸痛。除了冠心病,还有如心肌炎、心包炎等心脏疾病,胸膜炎、肺炎等肺部疾病,肋软骨炎、肋间神经炎等胸壁疾病,以及食管疾病、焦虑症等都可能出现胸痛表现。冠心病引发的胸痛通常具有一定特点,如多在体力活动、情绪激动等情况下诱发,表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可向左肩、左臂内侧等部位放射,但仅凭这些症状并不能确诊就是冠心病,还需要结合心电图、心脏超声、心肌酶学检查甚至冠状动脉造影等进一步明确。

胸痛的原因还可能是一些较为罕见的情况。比如一些自身免疫性疾病累及心脏或胸部组织时也可能导致胸痛。而且,有时候胸痛可能是多种因素共同作用的结果。所以,当出现胸痛时,不能简单地认为就是冠心病,而应该及时就医,进行全面详细的检查和评估,以便准确地找出胸痛的原因,给予针对性的治疗。如果盲目地将胸痛归咎于冠心病,可能会延误其他疾病的诊断和治疗,带来不良后果。同时,对于有冠心病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等,即使没有胸痛症状,也应定期进行体检和心脏相关检查,以便早期发现潜在的心脏问题,做到早诊断、早治疗。