肠梗阻可能会引起腹水。
肠梗阻发生时,肠管内容物通过障碍。一方面,肠管局部血运可能受到影响。如果是绞窄性肠梗阻,肠管的血管被堵塞,肠壁缺血、坏死,这会导致肠壁的通透性增加。血管内的液体就会渗出到肠腔和腹腔内,从而形成腹水。另一方面,肠梗阻会引起肠道内压力升高。随着压力不断升高,肠壁的静脉回流受阻,进而影响淋巴回流。这种情况下,富含蛋白质的液体就会渗出到腹腔,逐渐积聚形成腹水。而且,长期的肠梗阻还可能引发肠道的炎症反应,炎症因子的刺激会进一步加重血管通透性的改变,使得更多的液体渗出到腹腔,加重腹水的形成。
肠梗阻患者如果合并有低蛋白血症等其他情况时,也会促使腹水的产生。低蛋白血症使得血浆胶体渗透压降低,血管内的水分更容易渗出到组织间隙和腹腔内。同时,肠梗阻患者如果继发感染,感染产生的毒素等有害物质也会对腹膜等腹腔内组织产生刺激,导致腹腔内液体渗出增多,进一步加重腹水的情况。
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