张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠梗阻为什么能引起腹水

2024.08.16 10:58

肠梗阻能引起腹水的原因主要包括肠道通透性增加、炎症反应、营养不良、淋巴循环受阻以及肝脏功能受损。具体分析如下:

1.肠道通透性增加:肠梗阻导致肠道内容物不能顺利通过,引起肠壁压力升高,使肠道通透性增加。肠道细菌和内毒素易通过受损的肠黏膜进入血液循环,引发全身炎症反应,进而导致腹水的形成。

2.炎症反应:肠梗阻引发的炎症反应可导致血管内皮细胞损伤,使血管壁通透性增加,血液中的液体成分和蛋白质易渗出至组织间隙,形成腹水。

3.营养不良:肠梗阻患者由于肠道功能障碍,导致消化吸收不良,营养不良。蛋白质摄入不足和消耗增加,使血浆胶体渗透压降低,水分易从血管内向组织间隙转移,形成腹水。

4.淋巴循环受阻:肠梗阻时,肠道淋巴循环受阻,导致淋巴液回流不畅,淋巴液中的蛋白质和细胞成分在组织间隙积聚,形成腹水。

5.肝脏功能受损:肠梗阻引发的炎症反应和毒素吸收,可导致肝脏功能受损。肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,促使水分从血管内向组织间隙转移,形成腹水。

肠梗阻引起腹水的机制涉及多个方面,包括肠道通透性增加、炎症反应、营养不良、淋巴循环受阻和肝脏功能受损等。这些因素相互作用,共同促使腹水的形成。在临床治疗中,针对这些原因进行综合治疗,有助于改善患者病情和预后。