张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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哪些药物会引起假性肠梗阻

2024.08.21 07:25

假性肠梗阻可能由多种药物引起,包括镇痛剂、抗胆碱药、抗抑郁药、钙通道阻滞剂以及某些抗组胺药等。具体分析如下:

1.镇痛剂:镇痛剂是一类常用于缓解疼痛的药物,如阿片类药物。这类药物可作用于中枢神经系统,减缓肠道蠕动,导致肠道功能紊乱,从而引起假性肠梗阻。长期使用或过量使用镇痛剂,会使肠道平滑肌松弛,影响肠道内容物的通过,出现腹痛、腹胀、便秘等症状。

2.抗胆碱药:抗胆碱药是一类通过阻断乙酰胆碱受体,减少胃肠道蠕动的药物。这类药物在治疗消化系统疾病时,可能会引起假性肠梗阻。常见的抗胆碱药物有阿托品、东莨菪碱等。这些药物会导致肠道平滑肌松弛,减缓肠道蠕动,使肠道内容物难以通过,从而引发假性肠梗阻。

3.抗抑郁药:某些抗抑郁药,如三环类抗抑郁药如阿米替林、丙米嗪等,可引起假性肠梗阻。这类药物的抗胆碱能作用会导致肠道平滑肌松弛,减缓肠道蠕动,进而导致肠道功能紊乱。患者可能出现腹痛、腹胀、便秘等症状。

4.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂是一类用于治疗高血压和心脏病的药物,如硝苯地平、地尔硝唑等。这类药物可能会影响肠道平滑肌的钙离子通道,导致肠道平滑肌松弛,减缓肠道蠕动,引发假性肠梗阻。

5.抗组胺药:某些抗组胺药,如第一代抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等,具有抗胆碱能作用,可能导致假性肠梗阻。这类药物会减缓肠道蠕动,使肠道内容物通过受阻,从而引发腹痛、腹胀、便秘等症状。

不同药物引起的假性肠梗阻症状和严重程度可能有所不同。在使用上述药物时,患者和医生应密切关注肠道功能,如出现相关症状,应及时调整药物剂量或更换药物。在治疗过程中,保持良好的生活习惯,适当增加膳食纤维摄入,保持肠道通畅,有助于减轻药物引起的假性肠梗阻症状。