陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风尿酸有点高怎么治

2024.11.25 13:06

痛风尿酸高可通过调整生活方式、饮食控制、药物治疗、碱化尿液、定期复查来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者尿酸高需要调整生活方式。应避免过度劳累和关节损伤,因为这些情况可能诱发痛风发作。同时要保证充足的休息,适当进行规律的运动,像散步、游泳等有氧运动有助于控制体重,提高身体代谢能力,从而对尿酸的排泄有积极影响。运动还能增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担。但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致体内尿酸水平波动,引发痛风急性发作。

2.饮食控制:饮食控制在痛风尿酸高的治疗中非常关键。首先要限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物会使体内尿酸生成增多。减少饮酒,尤其是啤酒,酒精会干扰尿酸的代谢。增加新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于促进尿酸排泄。例如,樱桃就被认为有一定降低尿酸的作用。还要注意控制饮食的总热量,避免肥胖,因为肥胖是痛风的危险因素之一。

3.药物治疗:药物治疗是控制痛风尿酸高的重要手段。根据患者的具体情况,医生可能会开不同类型的药物。如果是尿酸生成过多型,常用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物,可以减少体内尿酸的合成。对于尿酸排泄障碍型,苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物可能会被使用,但使用时要注意多饮水,以防止尿酸在尿路形成结石。在痛风急性发作期,非甾体抗炎药如布洛芬等可用于缓解关节疼痛和炎症,秋水仙碱也是常用药物,但使用时要注意其副作用。

4.碱化尿液:碱化尿液有助于痛风尿酸高的治疗。当尿液pH值较低时,尿酸容易在尿路形成结晶,进而发展为结石。通过服用碳酸氢钠等碱性药物,可以提高尿液的pH值,使尿酸处于更易溶解的状态,从而促进尿酸的排泄,减少尿酸结石的形成风险。但在碱化尿液过程中,要注意监测尿液pH值,避免pH值过高,因为过高的pH值可能会增加其他结石形成的风险。

5.定期复查:定期复查对于痛风尿酸高的患者十分必要。通过定期检查血尿酸水平,可以了解治疗效果,及时调整治疗方案。一般建议患者每1-3个月复查一次血尿酸。同时,还需要检查肝肾功能等指标,因为治疗痛风的药物可能会对肝肾功能产生影响。例如,别嘌醇可能会引起肝功能异常,定期复查能早期发现这些问题并采取相应措施。复查还包括对关节的检查,观察是否有痛风石形成或者关节损伤加重等情况。

痛风尿酸高的患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。如果在治疗期间出现任何不适,如关节疼痛加重、恶心、呕吐等症状,应及时就医。同时,要保持积极的心态,因为痛风是一种慢性疾病,需要长期的管理和治疗。