马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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狼疮性肾炎是慢性肾炎吗

2024.09.07 12:18

狼疮性肾炎不是单纯的慢性肾炎。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当侵犯肾脏时,导致肾脏发生病理改变和功能异常,从而出现狼疮性肾炎。

与慢性肾炎相比,狼疮性肾炎有其独特的特点。慢性肾炎主要是由于各种原发性肾小球疾病持续进展导致的,病因相对较为单一,通常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,但一般没有系统性红斑狼疮相关的多系统损害表现。而狼疮性肾炎除了有肾脏病变的症状外,患者往往还伴有系统性红斑狼疮的其他表现,如面部蝶形红斑、关节疼痛、发热、口腔溃疡、脱发、光敏感等多系统、多脏器受累的症状。狼疮性肾炎的发病机制更为复杂,涉及自身抗体的产生、免疫复合物的形成和沉积等多个环节。在病理表现上,狼疮性肾炎也具有多样性,可呈现多种病理类型。

在诊断方面,狼疮性肾炎需要结合患者的临床表现、自身抗体检测、肾脏病理检查等综合判断,而慢性肾炎主要依据尿液检查、肾功能检查及临床症状等进行诊断。在治疗上,狼疮性肾炎除了针对肾脏病变进行治疗外,还需要积极治疗系统性红斑狼疮本身,使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来调节免疫功能,控制病情进展。而慢性肾炎的治疗主要侧重于控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等。狼疮性肾炎和慢性肾炎虽然都属于肾脏疾病,但在病因、临床表现、诊断和治疗等方面都存在明显的差异。