黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

消化道穿孔需要插胃管吗

2024.12.02 14:19

消化道穿孔通常需要插胃管。

消化道穿孔后,胃肠道内的内容物会通过穿孔处流入腹腔,引发严重的腹膜炎等并发症。插胃管可起到多种重要作用。一方面,插胃管能够进行胃肠减压,吸出胃内的气体和液体,从而减少胃肠道内的压力,有助于防止胃肠道内容物继续通过穿孔处流入腹腔,减轻腹腔污染的程度,缓解腹痛、腹胀等不适症状。另一方面,胃管还可用于观察胃内的情况,是否有出血等异常情况。

在插胃管时也有一些注意事项。插胃管过程中动作要轻柔,避免暴力操作,以免损伤食管、胃黏膜等组织。要确保胃管插入的深度合适,过浅可能达不到有效的胃肠减压效果,过深则可能盘曲在胃内或误入十二指肠等部位。胃管插入后要妥善固定,防止胃管脱出。同时,要保持胃管的通畅,定期冲洗胃管,避免胃管堵塞影响胃肠减压效果。还要注意观察引流液的量、颜色和性质等,若引流液出现异常变化,如突然增多或减少、颜色鲜红等,可能提示病情有变化,需要及时告知医护人员进行处理。