刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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水痘结痂还会传染吗

2024.11.25 16:53

水痘结痂后基本不具有传染性。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。在出疹前1-2天至疱疹完全结痂为止均有传染性。当水痘开始结痂时,意味着病毒的复制和传播能力已经大大降低。因为在水痘发病过程中,病毒主要存在于疱疹的疱液中,随着疱疹逐渐干涸、结痂,病毒被包裹在痂皮内,难以再传播给他人。不过,为了确保安全,尤其是对于一些免疫力极度低下的人群,如正在接受化疗的癌症患者、严重免疫缺陷病患者等,即使面对水痘已结痂的患者,也可能需要采取一定的防护措施。

从水痘的整个病程来看,具有比较典型的发展过程。发病初期会有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,之后迅速出现皮疹。皮疹首先出现在头部和躯干,然后蔓延至四肢,呈向心性分布。最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹呈椭圆形,大小不一,疱液初为透明,后变混浊。在经过积极治疗或者自然病程发展后,疱疹开始结痂。如果所有疱疹都已结痂,就可以认为患者已不具有传染性,可以正常回归社会活动,如上学、上班等。但在结痂过程中,患者自身也要注意避免搔抓痂皮,以免引起继发感染,影响皮肤的恢复,同时也防止因搔抓导致痂皮破损而可能出现的少量病毒传播风险。