杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心房增大是怎么回事

2024.10.12 11:00

左心房增大是指左心房体积增大,可能是由于心脏疾病或其他因素引起的,常见病因包括高血压、二尖瓣疾病、心脏负荷过重、甲状腺功能亢进和慢性阻塞性肺病。具体分析如下:

1.高血压:长期高血压会导致心脏后负荷增加,使左心室和左心房压力升高,进而引起左心房增大。控制高血压是延缓心脏病变发展的关键。患者需遵循医生建议,按时服用降压药物,改善生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2.二尖瓣疾病:二尖瓣狭窄或反流可导致左心房压力升高,进而引起左心房增大。针对二尖瓣疾病,治疗方法包括药物治疗、介入手术和外科手术。药物治疗主要是利尿剂和ACEI类药物,以降低心脏负荷和血压。介入手术和外科手术可纠正二尖瓣病变,恢复正常心脏功能。

3.心脏负荷过重:长期心脏负荷过重,如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,会导致心脏扩大,包括左心房增大。针对心脏负荷过重的病因进行治疗,如纠正贫血、控制甲状腺功能亢进症等,有助于改善心脏功能。

4.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进症会导致心率加快、心脏负荷增加,进而引起左心房增大。治疗甲状腺功能亢进症是解决左心房增大的关键,主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

5.慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病COPD会导致肺动脉高压,进而引起右心室和左心房增大。治疗COPD,降低肺动脉压力,有助于改善心脏功能。治疗方法包括戒烟、药物治疗如支气管扩张剂、糖皮质激素等和康复训练。

左心房增大可能是多种心脏和全身性疾病的表现。针对不同病因采取相应治疗措施,有助于改善心脏功能,降低心血管事件风险。同时,患者应保持良好的生活习惯,定期复查,密切监测病情变化,以确保治疗效果。在治疗过程中,遵循医生建议,合理用药,切勿擅自停药或更改药物剂量。在病情稳定时,适当进行有氧运动,提高心肺功能,有助于改善生活质量。