杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心房增大是什么原因

2024.10.12 11:00

左心房增大的原因通常包括高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常以及先天性心脏病等。具体分析如下:

1.高血压:高血压会导致心脏需要更大的力量来将血液泵出,长期的压力负荷增加会使左心房逐渐增大。长期高血压使得左心室后负荷增加,左心室为了克服阻力而肥厚,进而影响左心房的血液回流,导致左心房压力升高,最终引起左心房增大。

2.心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄或关闭不全。二尖瓣狭窄时,左心房的血液不能顺利地流入左心室,导致左心房内血液淤积,压力升高,从而使左心房逐渐增大。二尖瓣关闭不全时,左心室收缩时血液反流回左心房,增加左心房的容量负荷,久而久之导致左心房增大。

3.心肌病:例如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病会影响心肌的正常收缩和舒张功能,导致心脏的结构和功能异常,可能引起左心房增大。扩张型心肌病时,整个心脏扩大,包括左心房;肥厚型心肌病可能由于心室流出道梗阻等原因,影响左心房的血液流出,导致左心房增大。

4.心律失常:心房颤动等心律失常可使心房肌不规则收缩,长期的电生理紊乱和机械功能异常会导致左心房结构重构,引起左心房增大。心房颤动时,心房的有效收缩减少,血液在心房内滞留,心房压力升高,促使心房增大。

5.先天性心脏病:如房间隔缺损等。房间隔缺损时,左心房的血液会通过缺损处分流到右心房,增加右心房的容量负荷,长期可导致右心房、右心室增大。随着病情进展,肺动脉压力升高,可出现右向左分流,导致左心房增大。

左心房增大是多种心脏疾病或全身性疾病累及心脏的结果。对于发现左心房增大的患者,需要进一步详细检查,明确病因,并采取相应的治疗措施,以防止心脏功能进一步恶化。