对诊断支气管哮喘最有价值的肺部体征是什么

2024.11.12 10:43

对诊断支气管哮喘最有价值的肺部体征是广泛的哮鸣音，呼气音延长。

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病。在哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道会产生哮鸣音。这种哮鸣音是一种高调、持续时间较长的干性啰音，在双肺可广泛存在。而且哮喘患者的呼气过程受到的影响更为明显，因为在呼气时气道狭窄进一步加重，所以会出现呼气音延长的现象。

从病理生理机制来看，哮喘发作时多种炎症细胞和细胞组分参与其中，导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高，这些变化共同作用使得气道管径变小。当气流通过时就产生了特征性的哮鸣音和呼气音延长。与其他肺部疾病相比，如慢性阻塞性肺疾病虽然也可能有哮鸣音，但哮喘的哮鸣音通常在发作时突然出现，经过有效的支气管舒张剂治疗后可明显缓解甚至消失，同时伴有呼气音延长的特征更为典型。这一肺部体征对于支气管哮喘的诊断具有重要意义，医生在临床听诊时发现广泛哮鸣音且呼气音延长，再结合患者的症状如反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，以及家族史、过敏史等情况，能够更准确地诊断支气管哮喘。

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