黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血不疼鲜红的血是怎么回事

2024.12.03 11:23

便血不疼且为鲜红的血可能是内痔、直肠息肉、直肠脱垂、下消化道出血、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.内痔:内痔是由于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。当内痔发展到一定程度,黏膜表面会因摩擦或压力而破损出血,这种出血通常是无痛的,血液鲜红,可能在排便后出现点滴状出血,严重时呈喷射状出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮栓等药物进行治疗。

2.直肠息肉:直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉的黏膜比较脆弱,在排便过程中,粪便可能会摩擦息肉表面,导致其破损出血,血液为鲜红色且不伴有疼痛。较小的息肉可能没有其他明显症状,较大的息肉可能会引起肠梗阻等情况。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,术后要定期复查,同时也要注意调整饮食结构,保持良好的排便习惯。

3.直肠脱垂:直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。直肠黏膜反复脱出肛门外,容易受到摩擦、刺激,导致黏膜充血、水肿、破溃出血,出血颜色鲜红且多无疼痛。患者应积极治疗引起腹压增高的疾病,如慢性咳嗽、便秘等,同时可进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能,严重的直肠脱垂可能需要手术治疗。

4.下消化道出血:下消化道包括空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠等部位。多种疾病可引起下消化道出血,如肠憩室炎、血管畸形等。当这些部位的血管破裂出血时,血液会随着粪便排出体外,表现为无痛性鲜红便血。需要通过详细的检查,如肠镜等,明确出血的原因和部位,然后针对病因进行治疗,如药物治疗、内镜下止血或手术治疗等。

5.直肠癌:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。在直肠癌早期,肿瘤组织可能会破溃出血,血液多为鲜红色,通常不伴有疼痛。随着病情发展,可能会出现排便习惯改变、大便变细等症状。一旦怀疑直肠癌,应尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查及病理活检等。确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果发现便血不疼且为鲜红的血,不要忽视,应及时就医进行检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等,有助于维持肠道健康。