黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃疼便血血是鲜红色的怎么回事

2024.12.03 11:23

胃疼便血且血为鲜红色可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮、肛裂、直肠息肉这几种情况导致的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面,当溃疡侵蚀到血管时会引起出血,血液经过肠道排出体外。如果出血量较大、出血速度快,就可能出现鲜红色便血。患者通常有周期性、节律性上腹部疼痛的特点。病因多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等有关。患者需要就医进行胃镜检查明确诊断,一般采用抑酸、保护胃黏膜等药物治疗,同时如果有幽门螺杆菌感染要进行根除治疗。

2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡也会导致胃疼便血。十二指肠黏膜受损形成溃疡后,容易引起出血。疼痛多在空腹时发作,疼痛性质多样。其病因与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、遗传因素等有关。诊断主要依靠胃镜等检查手段。治疗上以抑制胃酸分泌、修复黏膜为主,同时要注意调整生活方式,避免过度劳累和精神紧张。

3.痔疮:痔疮是引起鲜红色便血的常见原因之一。当内痔痔核黏膜破损或外痔破损时,会出现便血,通常在排便时或排便后出血,血液不与粪便混合。患者常有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。病因多与久坐、久站、便秘、妊娠等导致腹压增高的因素有关。患者可通过调整生活习惯,如增加膳食纤维摄入、避免久坐等改善症状,严重时需要手术治疗。

4.肛裂:肛裂患者在排便时,粪便会刺激肛裂溃疡面的神经末梢,引起剧烈疼痛,同时会伴有鲜红色便血。便血多为点滴状,量较少。肛裂的形成多与便秘、大便干结有关,用力排便时肛管皮肤被撕裂。患者需要保持大便通畅,可使用坐浴、涂抹药膏等方法促进肛裂愈合。

5.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,会出现便血,颜色鲜红,多附着于粪便表面。部分患者可能没有明显症状,有些患者会有腹痛、腹泻等肠道症状。直肠息肉的病因可能与遗传、炎症刺激等有关。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,并进行病理检查确定息肉性质。

如果出现胃疼便血的情况,应及时就医,避免延误病情。在就医前要注意休息,避免剧烈运动,同时尽量保持清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物加重症状。