马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病是糖尿病引起的吗

2024.09.07 12:18

糖尿病是可能引起肾病的,但肾病不一定都是糖尿病导致的。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一。长期的高血糖状态会对肾脏的微血管造成损害,逐渐影响肾脏的正常功能。当糖尿病患者血糖控制不佳,持续处于高水平时,会引发一系列病理生理变化。高血糖可导致肾小球内压力增高、血流量增加,同时引起一些细胞因子和生长因子的异常表达,促使肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚等,进而导致蛋白尿的出现,随着病情的进展,肾功能逐渐恶化,最终可发展为肾衰竭。

肾病还有许多其他原因。例如,原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等累及肾脏;感染性疾病,如肾盂肾炎等;遗传性肾病,如多囊肾等;还有药物、毒物等因素导致的肾损伤,以及高血压、肥胖、吸烟等其他因素也可能诱发肾病。随着年龄的增长,肾脏本身也会出现自然的老化和功能减退,可能出现一些肾脏疾病。所以,当发现肾病时,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和评估,以明确具体的病因,而不能简单地认为就是糖尿病引起的。对于糖尿病患者而言,积极控制血糖、血压、血脂等,定期进行尿常规、肾功能等检查,有助于早期发现和预防糖尿病肾病的发生。对于非糖尿病患者,如果出现了肾病相关的症状,如蛋白尿、血尿、水肿、肾功能异常等,也应及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。