李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

夜尿频多是怎么回事

2024.10.21 14:12

夜尿频多可能是由于睡前饮水过多、肾脏疾病、前列腺疾病、糖尿病、膀胱功能异常等原因导致的。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:睡前大量饮水、喝浓茶、咖啡或食用含水量多的食物等,会使肾脏在夜间产生较多尿液。人体在夜间新陈代谢相对缓慢,肾脏对水分的过滤和排泄功能依然在进行。如果摄入过多水分,肾脏就会加速将多余水分排出体外,从而导致夜尿频多。这种情况可通过调整睡前饮水习惯来改善,避免在睡前1-2小时内大量饮水,减少咖啡、茶等利尿饮品的摄入。

2.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾小管功能不全等肾脏疾病会影响肾脏的正常功能。肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能受损,可能导致体内的代谢废物和多余水分不能正常过滤和重吸收,从而使尿液生成增多。肾小管功能不全时,肾小管对尿液的浓缩功能下降,不能有效地将原尿中的水分重吸收回血液,也会造成夜尿增多。患者需要及时就医,进行全面的肾脏检查,根据具体疾病类型进行相应的治疗,如药物治疗、饮食调整等。

3.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,膀胱排尿阻力增加。膀胱为了克服这种阻力,会代偿性地增厚,导致膀胱的有效容量减少,同时也会刺激膀胱产生频繁的排尿冲动,尤其在夜间更为明显。前列腺炎会引起前列腺充血、肿大,同样会对尿道产生刺激和压迫,导致排尿异常。患者应及时就医,针对前列腺疾病进行治疗,如药物治疗、物理治疗等,必要时可能需要手术治疗。

4.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会使尿液中的渗透压增高,肾小管对水的重吸收减少,从而导致尿量增多。而且糖尿病患者往往伴随有神经病变,可能影响膀胱的神经功能,导致膀胱感觉异常,出现残余尿量增多、排尿不尽等情况,进一步加重夜尿频多的症状。患者需要积极控制血糖,通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等综合手段,将血糖维持在正常范围内,以缓解夜尿频多的症状。

5.膀胱功能异常:膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状。膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,即使膀胱内尿液量不多,也会产生强烈的排尿冲动。另外,一些神经系统疾病如脑血管意外、脊髓损伤等可能影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能失调,引起夜尿频多。对于膀胱功能异常的患者,需要进行详细的检查,明确病因,可通过膀胱训练、药物治疗等方法来改善症状。

夜尿频多可能会影响睡眠质量,进而影响生活质量。如果出现夜尿频多的情况,应及时关注自身健康状况,找出可能的原因并采取相应的措施。如果症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,如尿痛、血尿、发热等,更应尽快就医,以便早期诊断和治疗。