结节性多动脉炎检查有哪些

2024.11.25 13:06

结节性多动脉炎的检查包括血液检查、尿液检查、血管造影检查、病理检查、自身抗体检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查可发现多种异常。血沉常增快，反映体内炎症状态。白细胞计数可能增高，尤其是中性粒细胞增多，这是机体对炎症的一种反应。还可出现血小板增多，有助于了解疾病的活动情况。血液检查中的一些指标变化能为诊断提供线索，同时也可用于监测病情的发展和治疗效果。

2.尿液检查：尿液检查对结节性多动脉炎的诊断和病情评估有重要意义。患者可能出现蛋白尿，这是由于肾脏血管受累，肾小球滤过功能受损所致。血尿也较为常见，可表现为镜下血尿或肉眼血尿，提示肾脏或泌尿系统血管存在病变。尿沉渣检查还可能发现细胞管型等异常，反映肾脏实质的损伤情况。

3.血管造影检查：血管造影检查是诊断结节性多动脉炎的重要手段。能够清晰地显示中小动脉的形态、分布和病变情况。在造影图像上，可以看到血管的狭窄、扩张、动脉瘤形成等特征性改变。例如，肾动脉造影可能发现肾动脉分支的狭窄或瘤样扩张，有助于确定病变的部位和范围，为制定治疗方案提供依据。

4.病理检查：病理检查是确诊结节性多动脉炎的金标准。通过对受累组织如皮肤、肌肉、肾脏等进行活检，可以观察到典型的病理改变。在显微镜下，可见中小动脉的全层炎症，包括内膜增厚、纤维素样坏死、中层平滑肌细胞坏死、外膜炎症细胞浸润等。病理检查不仅能够明确诊断，还可以排除其他类似疾病。

5.自身抗体检查：自身抗体检查有助于结节性多动脉炎的诊断和鉴别诊断。部分患者可能出现抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA阳性，但阳性率相对较低。还可能检测到其他自身抗体，如类风湿因子等。这些自身抗体的检测结果需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析，以准确判断病情。

在进行这些检查时，患者应积极配合医生的要求，如在血液检查前可能需要空腹，血管造影检查前要评估自身对造影剂的耐受性等。同时，医生要根据患者的具体情况选择合适的检查项目，避免不必要的检查和过度医疗。

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