陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风为什么一到晚上就更疼

2024.11.25 13:06

痛风一到晚上就更疼主要与激素水平变化、体温降低、血流缓慢、水分减少、夜间注意力集中等有关。具体分析如下:

1.激素水平变化:人体在夜间时糖皮质激素水平相对较低。糖皮质激素具有抗炎作用,能够抑制痛风炎症反应。白天时,身体会分泌较多的糖皮质激素来应对各种生理活动,对痛风炎症有一定的抑制效果。而到了晚上,激素分泌减少,这种抑制作用减弱,痛风炎症引发的疼痛就会更加明显。

2.体温降低:夜间人体的体温相对白天会有所降低。低温环境下,尿酸盐的溶解度也会降低,更容易形成尿酸盐结晶。这些结晶会在关节等部位沉积,刺激周围组织,引发炎症反应,从而导致疼痛加剧。而且低温本身也会使关节周围的血管收缩,进一步加重疼痛。

3.血流缓慢:夜晚人体处于休息状态,血液循环速度相较于白天会减慢。血流缓慢会使得尿酸盐在关节局部的沉积增多,同时带走炎症介质和尿酸盐结晶的能力下降。尿酸盐结晶不断刺激关节组织,炎症介质在局部堆积,不断刺激神经末梢,导致疼痛在夜间更为明显。

4.水分减少:夜间人体的水分摄入相对白天减少,同时肾脏在夜间的排尿量也会有所减少。这就使得体内的尿酸浓度相对升高,尿酸更容易在关节等部位形成结晶。尿酸结晶增多会加重关节的炎症反应,进而使疼痛加剧。

5.夜间注意力集中:白天会被各种事务分散注意力,对痛风疼痛的感受相对不强烈。而到了晚上,周围环境安静,人的注意力更容易集中在身体的不适上。这种对疼痛的关注度增加,会让人感觉痛风在夜间更加疼痛。

痛风患者应保持规律的作息,避免高嘌呤食物的摄入,适度运动,多喝水以促进尿酸排泄。夜间睡眠时注意保暖,避免关节受凉。如果疼痛严重,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。