张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎是怎样引起的

2024.12.27 10:17

胰腺炎的引发因素主要包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、感染等。具体分析如下:

1.胆道疾病:胆道结石、胆道感染等可导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺的自身消化,引发胰腺炎。胆汁中的胆盐等成分在胰管内可破坏胰腺腺泡细胞,胰管内压力升高进一步促使胰酶提前激活,产生一系列炎症反应,导致胰腺组织的损伤和炎症。

2.酗酒:酒精可刺激胰液分泌增加,同时还会引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,导致胰管内压力升高。而且酒精还能直接损伤胰腺腺泡细胞,使胰液中的蛋白质成分发生沉淀,形成栓子堵塞胰管,进而引发胰腺炎。

3.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是高蛋白、高脂肪食物,会促使胰液、胆汁等消化液大量分泌,胰管内压力骤升。同时,过度进食还可引起十二指肠乳头水肿,阻碍胰液正常排泄,胰液在胰腺内被激活后就会消化自身组织,导致胰腺炎。

4.高脂血症:血液中甘油三酯水平过高时,可在胰腺内被脂肪酶分解为游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用,可损伤胰腺微血管内皮细胞,导致胰腺微循环障碍,进而引发胰腺炎。

5.感染:某些病毒如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等、细菌如大肠杆菌等感染可累及胰腺,通过多种机制损伤胰腺组织,引起炎症反应。病毒感染可能直接破坏胰腺细胞,细菌感染可能通过释放毒素等方式影响胰腺的正常功能,从而引发胰腺炎。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒和暴饮暴食,积极治疗胆道疾病,控制血脂水平,增强身体抵抗力以预防感染,从而降低胰腺炎的发生风险。